Manual hyperinflation and the role of physical therapy in intensive care and emergency units / Hiperinsuflação manual e atuação fisioterapêutica em unidades de terapia intensiva e emergenciais

Abstract Introduction: Although manual hyperinflation (MHI) is a physical therapy technique commonly used in intensive care and emergency units, there is little consensus about its use. Objective: To investigate the knowledge of physical therapists working in intensive care and emergency units about manual hyperinflation. Methods: Data were collected through self-administered questionnaires on manual hyperinflation. Data collection took place between September 2014 and January 2015, in Itabuna and Ilhéus, Bahia, Brazil. Results: The study sample was composed of 32 physical therapists who had between 4 months and 10 years working experience. All respondents affirmed that they used the technique in their professional practice. However, only 34.4% reported it to be a routine practice. 90.6% stated that the most common patient position during manual hyperinflation is "supine". Participants were almost unanimous (93.8%) in citing secretion removal and cough stimulation as perceived benefits of MHI. High peak airway pressure was identified as being a precaution to treatment with MHI by 84.4% of participants, whilst 100% of the sample agreed that an undrained pneumothorax was a contraindication to MHI. Conclusion: The most common answers to the questionnaire were: supine position during MHI; secretion removal and cough stimulation as perceived benefits; high peak airway pressure as a precaution; and an undrained pneumothorax as a contraindication.

Resumo Introdução: a hiperinsuflação manual é uma técnica fisioterapêutica comumente empregada no ambiente de terapia intensiva e emergência, no entanto há pouco consenso sobre sua utilização. Objetivo: investigar o nível de conhecimento dos fisioterapeutas atuantes em unidades de terapia intensiva e setores emergências acerca da manobra de hiperinsuflação manual. Métodos: Foram entregues questionários acerca do conhecimento sobre hiperinsuflação manual para os fisioterapeutas atuantes em terapia intensiva e/ou setor de emergência em hospitais nos municípios de Itabuna e Ilhéus - Bahia. A coleta ocorreu entre setembro de 2014 e janeiro de 2015. Resultados: participaram 32 fisioterapeutas, cujo tempo de atuação profissional variaram entre 4 meses e 10 anos. Todos os entrevistados afirmaram que técnica é utilizada em sua prática profissional, no entanto, apenas 34,4% afirmaram que seu emprego é uma atividade de rotina no seu cotidiano laboral, 90,6% afirmaram que a posição mais comum dos pacientes durante a realização da técnica é a posição supina. Quantos aos benefícios percebidos , a remoção de secreção e o estímulo à tosse foram quase unânimes (93,8%), a precaução mais frequente foi o alto pico de pressão inspiratória (84,4%) e a contra-indicação relatada por 100% da amostra foi o pneumotórax não drenado. Conclusão: posição supina durante a técnica, percepção do estímulo de tosse e remoção de secreção, o entendimento do alto pico de pressão inspiratória como precaução e pneumotórax não drenado como contra-indicação foram as respostas mais uniformes dentre os entrevistados.

Estado cognitivo de escolares: diagnóstico na escola pública e privada / Children cognitive status: diagnosis in public and private school

Introdução: O teste Mini Mental adaptado para crianças avalia cinco principais áreas cognitivas, a saber: orientação, atenção, concentração, memória e linguagem, e resultados inferiores aos esperados servem para alertar a escola, a família e o pediatra da criança para a necessidade de uma avaliação mais completa. Objetivos: Verificar o diagnóstico para o estado cognitivo de crianças de ambos os sexos, oriundas de uma escola pública e outra privada do município de Itabuna/BA. Métodos: Participaram da pesquisa 73 escolares com idades compreendidas entre 6 e 9 anos. O exame ocorreu a partir de questionário validado para a língua portuguesa e elaborado para este fim específico. As crianças foram avaliadas individualmente e sem a influência de agentes externos. Ao final, todas as respostas foram somadas e o escore obtido foi confrontado com os valores de normalidade atribuídos segundo a idade. Resultados: Ser do sexo feminino e ter baixa escolaridade materna mostraram forte correlação para estado cognitivo deficiente. Houve maior prevalência de estado cognitivo não preservado entre as crianças oriundas de escolas públicas, para ambos os sexos. Os piores níveis de escolaridade materna estiveram presentes nas escolas públicas. A idade mais afetada foi a de 7 anos, independente da origem escolar. Conclusão: Pertencer ao sexo feminino, possuir 7 anos e apresentar baixa escolaridade materna estiveram associados a maior risco para ocorrência de estado cognitivo deficiente. (AU)

Background: The Mini Mental test adapted for children assesses five cognitive key areas, namely: orientation, attention, concentration, memory and language and outputs lower than expected alert the school, the family and the child's pediatrician to the need for more complete evaluation. Objectives: To verify the diagnosis for cognitive status of children of both sexes, coming from a public and a private school in the city of Itabuna/BA. Methods: 73 students 6 to 9 years old participated. The examination took place through a questionnaire validated for the Portuguese language and designed for this specific purpose. Children were assessed individually and without the influence of external agents. At the end, all the answers were summed and the score was compared with normal values assigned according to age. Results: Being female and having low maternal education showed strong correlation to poor cognitive status. There was a higher prevalence of cognitive state not preserved between children from public schools, for both sexes. The worst maternal education levels were present in public schools. The most affected age was 7 years old, regardless of school origin. Conclusion: Being a female, being 7 years old with low maternal education were associated with greater risk for poor cognitive status. (AU)

Atividade física em idosos no contexto amazônico / Actividad física en adultos mayores en el contexto amazónico / Physical activity in the elderly in amazonian context

Introdução: A longevidade é uma realidade tornando-se necessário a implementação e/ou implantação de ações efetivas baseadas em evidências para o controle de doenças crônicas não-transmissíveis e seus fatores de risco. Objetivou-se, relatar a experiência do grupo de hipertensos e diabéticos, desenvolvidos por enfermeiros da estratégia saúde da família, descrevendo a atividade física para a prevenção, promoção da saúde e melhoria da qualidade de vida dos idosos. Materiais e Métodos: Trata-se de um relato de experiência de natureza descritiva, vivenciado pelas enfermeiras com um grupo de usuários idosos hipertensos e diabéticos. Foi realizado levantamento em prontuários (dados secundários) de 2008 até 2012. Resultados: Encontrado 320 idosos, destes, sete (2,2%) eram diabéticos, cinco (1,6%) diabéticos e hipertensos e, cinquenta e dois (16,2%) apenas hipertensos. Resultando em sessenta e quatro idosos (20,0%) portadores de alguma doença crônica não-transmissível. Destes 320 idosos, 224 idosos (70,0%) relataram que não participavam de atividades físicas por inúmeros motivos. Discussão e Conclusões: Pode-se concluir que com a inclusão das atividades físicas, como atividade complementar ao tratamento médico, percebeu-se que houve uma melhoria na qualidade de vida, saúde e integração social destes idosos, através de relatos dos idosos dentre eles: controle da pressão arterial, diminuição de dores musculares e realização de atividades da vida cotidiana.

Introducción: La longevidad es una realidad por lo que es necesario la implementación y/o ejecución de acciones basadas en la evidencia efectivos para el control de enfermedades crónicas no transmisibles y sus factores de riesgo. El objetivo del presente estudio fue relatar la experiencia del grupo de hipertensos y diabéticos, desarrollado por enfermeras de la estrategia de salud de la familia, describiendo la actividad física para su prevención, promoción de la salud y mejoría de la calidad de vida de adultos mayores. Materiales y Métodos: Se trata de un relato de experiencia de carácter descriptivo, experimentado por las enfermeras en un grupo de usuarios de adultos mayores hipertensos y diabéticos. Se realizó análisis de las historias y registros clínicos (datos secundarios) desde 2008 hasta 2012. Resultados: Se reportaron 320 adultos mayores, de los cuales, siete (2,2%) eran diabéticos, cinco (1,6%) diabéticos e hipertensos y cincuenta y dos (16, 2%) solamente hipertensos. Resultando en sesenta y cuatro adultos mayores (20,0%) portadores de alguna enfermedad crónica no transmisible. De éstos 320 adultos mayores, 224 (70,0%) informaron que no habían participado en actividades físicas por varias razones. Discusión y Conclusiones: Se puede concluir que con la inclusión de la actividad física como una acción complementaria al tratamiento médico, se observó que hubo una mejoría en la calidad de vida, la salud y la integración social de los adultos mayores a través de informes de las personas sobre: control de la presión arterial, disminución de dolores musculares y realización de actividades de la vida diaria.

Introduction: Longevity is a reality making it necessary to implement and / or implementation of effective evidence-based actions for the control of non-communicable chronic diseases and their risk factors. The objective of reporting the experience of the group of hypertensive and diabetic developed by nurses from the family health strategy, describing physical activity for prevention, health promotion and improved quality of life for seniors. Materials and Methods: This is an experience report of a descriptive nature, experienced by nurses in a group of hypertensive and diabetic elderly users. . Survey of the records (secondary data) 2008 was held until 2012. Results: Found 320 elderly, these, seven (2.2%) were diabetic, five (1.6%) diabetic and hypertensive and fifty-two (16, 2%) hypertensives only. Resulting in sixty-four elderly (20.0%) patients with a chronic non-communicable disease. Of these 320 seniors, 224 seniors (70.0%) reported that they participated in physical activities for several reasons. Discussion and Conclusions: We can conclude that with the inclusion of physical activity as a complementary activity to medical treatment, it was noticed that there was an improvement in quality of life, health and social integration of the elderly through reports of the elderly among them: control of blood pressure, decrease muscle pain and perform activities of daily life.